您的位置:首页 > PPT课件 > 医疗疾病课件PPT > 高热抽搐护理查房ppt

高热抽搐护理查房ppt下载

素材编号:
320800
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈信蓉
上传时间:
2018-11-11
素材大小:
1.92 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
网友评分:

素材预览

高热抽搐护理查房ppt

高热抽搐护理查房ppt免费下载是由PPT宝藏(www.jjw66.com)会员陈信蓉上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-11-11,素材编号320800。

这是高热抽搐护理查房ppt,包括了病史回顾,辅助检查,病因,临床表现,临床表现,护理诊断,护理目标,护理措施,健康教育等内容,欢迎点击下载。

              高热惊厥护理查房
刘洁冰
        病史回顾:
 姓名:怀平平     床号:26
住院号:778700   年龄: 8岁
既往史:有多次发热、抽搐病史
入院时间:2015年09月20日18:35分
入院生命体征 : T:37.8℃    P:102次/分    R:20次/分
患者因“发热、抽搐90分钟”而入院,神志清楚,精
神欠佳,呼吸尚平稳,面色苍白。
辅助检查:
临检:白细胞计数22.57*10^9/L↑,中性粒细胞百分比93%↑,淋巴细胞百分比2.6%↓。
查电解质:钾 3.39mmol/L↓,钙 2.00mmol/L↓。
背景知识——辅助检查:
1、血、尿、便常规,血白细胞增高提示细菌感染。夏季高热惊厥,中毒症状重者应用冷盐水灌肠取大便检查。
2、根据需要做血糖,血钙,血镁,血钠,尿毒氮及肌酐等检查。
3、疑有颅内感染时应做脑脊液检查。
4、头颅X线平片,脑血管造影,气脑造影等可协助诊断脑肿瘤及脑血管疾病,必要时做头颅CT扫描。
5、脑电图有助于癫痫的诊断
背景知识——病因
小儿惊厥的病因可分为两类:按感染的有无,分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥);按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。
1、感染性惊厥:
(1)颅内感染:如细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。
(2)颅外感染:高热惊厥,中毒性脑病(如重症肺炎,百日咳,中毒性痢疾,败血症为原发病),破伤风等。
2 、非感染性惊厥:
(1)颅内疾病:颅脑损伤、先天性脑发育异常、颅内占位性疾病、原发癫痫等。
(2)颅外疾病:窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、各类内分泌代谢紊乱性疾患及严重的心、肺、肾疾病。
背景知识——临床表现:
高热惊厥是由单纯发热诱发的惊厥,是小儿惊厥最常见的原因。根据发热特点和预后分为两型:
(1)单纯型高热惊厥:多呈全身强直--阵挛性发作,持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡;除原发病的表现外,一切如常,无神经系统异常体征;在一次热性疾病中,大多只发作一次,个别有两次发作;约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。
(2)复杂型高热惊厥:惊厥形式呈局限性或不对称性,持续15分钟以上;体温中、低热时即可出现惊厥,发作后有暂时性麻痹,清醒慢;24小时以内发作1次以上,初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上;热性惊厥反复频繁发作累计总数5次以上;可有高热惊厥家族史。
    多数高热惊厥的患儿岁年龄的增长而停止发作,2%-7%转变为癫痫,其转为癫痫的危险因素包括原有神经系统发育异常、有癫痫家族史、首次发作有复杂型高热惊厥的表现。
背景知识——临床特征:
背景知识——临床表现:
发作时表现为突然意识丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色紫绀,部分患儿有大小便失禁,严重者颈项强直,角弓反张,惊厥发作可由数秒钟至数分钟或更长,发作停止后多入睡。反复发作可至脑损伤,进而导致智力低下,个别患儿可发展为癫痫。
护理诊断:
患者主要存在的护理问题:
P1:体温过高。与感染或惊厥的持续状态有关。
P2:有窒息的危险。与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。
P3:有电解质紊乱的危险。
P4:有潜在的并发症。脑水肿,颅内高压等。
P5:焦虑。与缺乏惊厥相关知识有关。
护理目标:
1)患儿呼吸道保持通畅,生命体征正常。
2)患儿住院期间没有发生伤害。
3)患儿体温维持正常。
4)患儿及家长情绪稳定,惊厥发作时得到紧急处理。
9.20.18:35 P1:体温过高。与感染或惊厥的持续状态有关
I1:遵医嘱给予赖氨匹林0.5g静推;
I2:协助进行物理降温;采用降温贴、冰袋等置于患儿前额或大血管处降温或行温水擦浴。物理降温后30分钟复测体温,观察体温变化。
I3:嘱患儿多饮水,出汗时协助擦汗及更换衣物。
O1:9.23.20:20 患儿体温达到正常。
高热可以引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱,以及脑缺氧细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。
   (1)药物降温 :
         儿科较常用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服,间隔4-6h使用。或用吲哚美辛栓纳肛及安乃近滴鼻。
(2)物理降温 :
      高热患儿应配合使用物理降温,首先采用温水湿敷或用降温贴、冰袋等置于患儿前额或大血管处等降温方法或行温水擦浴。温水擦浴是目前较为常用的方法,其操作简单易行、无刺激、不过敏。
其他物理降温方法如头部置冰袋、冰帽或腋下、腹股沟放置冰块、冰囊等,可根据实际情况使用。物理降温后30分钟复测体温,观察体温变化及疗效。
9.20.18:35 P2:有窒息的危险。与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。
I1:绝对卧床休息,取右侧卧位或去枕平卧、头偏向一侧,解开衣领、裤扣,清除口鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅。
I2:备好抢救器械和药品,防止当惊厥出现持续状态,心跳和呼吸骤停时,能快速有效地施行心、肺、脑复苏操作。
I3:在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤舌头,在抽搐或牙关紧闭时避免用力撬开,防止损伤牙齿。
O2:9.21.15:00  症状较前缓解。
9.20.19:00  P3:有电解质紊乱的危险。
I1:遵医嘱给予氯化钾5ml/次Tid口服。
I2:遵医嘱给予补液对症治疗。
I3:嘱其多吃含钾,钙高的食物,例如香蕉苹果之类。
O3:9.22.17:35  复查电解质基本正常。
9.20.18:35  P4:有潜在的并发症。脑水肿,颅内高压等。
I1:遵医嘱给予甘露醇降颅压。
I2:保持室内安静,给予吸氧。
I3:密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、的变化。
O4:9.29.18:00  患儿没有出现潜在并发症。
9.20.18:35  P5:焦虑。与缺乏惊厥相关知识有关。
I1:积极面对  通过讲解惊厥相关知识,解除患者的心理负担,消除患者的顾虑,避免情绪激动,以良好的心态,积极配合治疗。
I2:多与患儿及家属沟通,放松心情,转移其注意力。
I3:介绍床位医生及责任护士。
O5:9.21.13:20  患儿及家属通过宣教了解病情焦虑缓解。
健康教育:
目的:使患儿家长系统掌握高热惊厥有关知识,避免惊厥反复发作造成脑细胞损害,影响智力发育。
内容:
1、指导家长掌握预防惊厥的措施:
1)向家长详细交代患儿病情,解释惊厥的病因和诱因。
2)体温计使用指导:告知家长备好体温计,以便在家中发热时使用,指导家长熟练掌握体温计的正确使用方法。
3)发热的观察指导:指导家长注意孩子发热的表现,避免发生惊厥。多数孩子发热时精神萎靡,年长儿诉头痛,但有的孩子发热时无特殊表现,能正常玩耍,精神好,不易觉察出来。当发现孩子面色潮红,呼吸加快,额头发热时应立即测量体温,有高热惊厥史的孩子,更应注意观察。
健康教育:
2、告知物理或药物降温的方法:
1)孩子体温≥38.5℃时要作降温处理。指导家长家中备一些常用退热药,并指导退热药的应用方法和剂量。使用退热栓剂时要放入到直肠。退热栓剂放入手法要正确到位,腹泻患儿不宜选用退热栓剂退热。如果选择口服退热药物,要注意掌握准确剂量,防止剂量过大或偏小,服药后有呕吐者,要适当追加剂量,以免剂量不足影响疗效。
2)指导家长观察用药后效果。服用退热药后,一般半小时后才开始出汗逐渐退热,因此服药后半小时测体温观察用药效果。退热药服用后体温降至正常,药物作用消失后体温仍会有上升可能。因此要随时注意观察体温变化,如体温再次升高,可重复使用退热药,但须间隔4小时,1日不超过4次为宜。
3)指导家长在应用退热药过程中给孩子多饮水,注意皮肤护理,及时更换潮湿衣服,防止大量出汗引起虚脱。
健康教育:
3、惊厥的家庭处理 :
一旦发生惊厥,家长不大喊大叫、摇晃患儿,勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。立即将患儿平卧头偏向一侧,松解患者的衣扣、腰带,拍打背部,取出患儿口腔内的食物、分泌物等,同时将筷子等硬物用棉布包裹,放在牙齿之间防止舌头咬伤,按压人中、合谷穴。发作缓解时迅速将患儿送往医院或拨打120急救电话。
 

上一页:手厥阴经络与腧穴ppt 下一页:脑积水护理课件ppt

小儿高热惊厥的急救与护理课件ppt:这是小儿高热惊厥的急救与护理课件ppt,包括了为什么要关注小儿高热惊厥,小儿高热惊厥的概念,小儿高热惊厥的临床表现,小儿高热惊厥的治疗原则,小儿高热惊厥的急救与护理等内容,欢迎点击下载。

小儿高热物理降温方法ppt:这是小儿高热物理降温方法ppt,包括了发热概念,体温调定点概念,超高热,发热的分类,发热的常见热型,发热原因,内生致热原,发热机制,发热时机体代谢与主要机能变化等内容,欢迎点击下载。

高热抽搐护理查房ppt

下载地址

高热抽搐护理查房ppt

优秀PPT

Copyright:2009-2019 pptbz.com Corporation,All Rights Reserved PPT宝藏 版权所有

免责声明:本网站内容由用户自行上传,如权利人发现存在误传其他作品情形,请及时与本站联系

PPT模板下载 粤ICP备13028522号

时时彩平台